(1-3)-b-D-glyukan to'shakda baholashdan invaziv davolashning oldini olish uchun etishmayotgan aloqadir

Invaziv kandidoz og'ir bemorlarning hayotiga xavf tug'diradigan tez-tez uchraydigan asoratdir.Keraksiz antifungal foydalanishni minimallashtirish orqali natijani yaxshilashga qaratilgan tezkor davolanishdan so'ng erta tashxis qo'yish ICU sharoitida asosiy muammo bo'lib qolmoqda.Shunday qilib, bemorni o'z vaqtida tanlash klinik jihatdan samarali va iqtisodiy jihatdan samarali boshqaruv uchun muhim rol o'ynaydi.Klinik xavf omillari va Candida kolonizatsiyasi ma'lumotlarini birlashtirgan yondashuvlar bunday bemorlarni erta aniqlash qobiliyatimizni yaxshiladi.Ballar va bashorat qilish qoidalarining salbiy bashoratli qiymati 95 dan 99% gacha bo'lsa-da, ijobiy bashorat qilish qiymati ancha past bo'lib, 10 dan 60% gacha.Shunga ko'ra, agar antifungal terapiyani boshlash uchun ijobiy ball yoki qoida ishlatilsa, ko'plab bemorlar keraksiz davolanishi mumkin.Candida biomarkerlari yuqori ijobiy prognozli qiymatlarni ko'rsatadi;ammo, ular sezgir emas va shuning uchun invaziv kandidozning barcha holatlarini aniqlay olmaydi.(1-3)-b-D-glyukan (BG) tahlili, panfungal antigen testi, yuqori xavfli gemato-onkologik bemorlarda invaziv mikozlarni tashxislash uchun qo'shimcha vosita sifatida tavsiya etiladi.Uning ko'proq heterojen ICU populyatsiyasidagi roli aniqlanishi kerak.To'g'ri bemorlarni skrining va terapiya xarajatlarini imkon qadar past darajada ushlab turish orqali kerakli vaqtda davolash uchun samarali laboratoriya asboblari bilan birgalikda samaraliroq klinik tanlash strategiyalari kerak.Posteraro va uning hamkasblari tomonidan Critical Care-ning oldingi sonida taklif qilingan yangi yondashuv ushbu talablarga javob beradi.Sepsis bilan ICUga yotqizilgan va 5 kundan ortiq bo'lishi kutilayotgan tibbiy bemorlarda bitta ijobiy BG qiymati kandidemiyani hujjatlashtirishdan 1-3 kun oldin misli ko'rilmagan diagnostika aniqligiga ega.Kandidemiya rivojlanish xavfi taxminan 15-20% bo'lgan ICU bemorlarining tanlangan to'plamida ushbu bir nuqtali qo'ziqorin skriningini qo'llash jozibali va potentsial tejamkor yondashuvdir.Agar ko'p markazli tekshiruvlar tomonidan tasdiqlangan bo'lsa va qorin bo'shlig'idagi jarrohlikdan so'ng invaziv kandidoz xavfi yuqori bo'lgan jarrohlik bemorlarga qo'llanilsa, sog'liqni saqlash resurslaridan foydalanishni minimallashtirish orqali klinik samaradorlikni oshirishga qaratilgan ushbu Bayesga asoslangan xavf tabaqalash yondashuvi xavf ostida bo'lgan og'ir bemorlarni boshqarishni sezilarli darajada soddalashtirishi mumkin. invaziv kandidoz.